Самая смертельная инфекционная болезнь в мире

По данным ВОЗ бешенство регистрируется в 167 странах по всему миру. Ежегодно антирабическую помощь получают 4 млн. человек, 50 тыс. погибают от болезни. Бешенство практически смертельная болезнь, за всю историю медицины зарегистрировано всего восемь случаев излечения от водобоязни, из них только три подтверждены лабораторно.

Стоит отметить, что несмотря на свою смертельность, эта болезнь не вызывает такого страха у людей как проказа - самая страшная болезнь в мире.

Такая сверхвысокая смертность характерна только для инфекций осваивающих новые экологические ниши, т.к. со смертью носителя обычно гибнут и возбудители заболевания. Но бешенство, как болезнь, для человека не новая и контактировать с вирусами он начал уже очень давно.

Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) широко распространен по всей Земле. Он относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Это один из самых широко распространенных зоонозов, т.к. практически все теплокровные животные (птицы и звери) нашей планеты подвержены заражению. Современные ученые склоняются к мысли, что появился, мутировал и длительное время сосуществовал данный облигатный паразит в популяциях летучих мышей. Носителями являются как летучие мыши-вампиры, так и насекомоядные виды и даже плодоядные тропические виды. Но так как в настоящее время природные очаги бешенства фиксируются на всех континентах среди диких и домашних животных, установить первичных носителей и «родину» болезни пока не удалось.

Длительное время считалось, что бешенство распространяется только через укусы животных, когда слюна попадает непосредственно в кровь или на повреждения кожи и слизистых. В настоящее время описаны случаи заражения птиц при поедании поврежденных летучими мышами плодов, при переливании крови больному, через плаценту, при трансплантации органов и даже воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем при посещении пещер, заселенных летучими мышами!

От глобальной эпидемии спасает только то, что во внешней среде вирус не устойчив. Не переносит ультрафиолет и повышенную температуру. Не переносит даже незначительного контакта с дезинфицирующими средствами. Как тут не вспомнить легенды о вампирах, которые погибают от солнечных лучей.

Попадая в организм теплокровного существа, вирус медленно распространяется по нервной ткани. И собственно болезнь развивается при попадании вирусов в центральные нервные структуры. Следовательно, чем дальше от спинного и головного мозга произошло внедрение вируса, тем дольше инкубационный период, тем больше шансов (при своевременной иммунизации) у человека не заболеть. Особенно опасны укусы в лицо и шею, т.к. в этом случае болезнь развивается очень быстро. Дольше всего инкубационный период длится при укусах стоп. В типичных случаях длительность латентного периода от 11 до 30 суток, но описаны случаи, когда болезнь развивалась через 90 суток и даже через год.

Как оказалось, сама нервная ткань служат своеобразной защитой для вируса, не допуская до него иммунную систему организма, а без прямого контакта организм не может приготовиться к массированной атаке вируса. Именно для стимуляции иммунного ответа нужна вакцинация, введение в организм антигенов.

Вакцина против бешенства была разработана и применена Луи Пастером в 1885 году. До сих пор в разговорной речи антирабические кабинеты называют по старинке Пастеровскими пунктами, хотя уже и схемы, и препараты, и оборудование давно поменялись. Начиналось все с ослабленных вирусов бешенства, смертность, несмотря на вакцинацию, достигала 80%! Было множество осложнений и на саму прививку.

Если заболевание уже началось, то наблюдается три стадии. Первая, начальная стадия заболевания успешно симулирует банальное ОРЗ: головная боль, озноб, боли в горле, сухость во рту, незначительное повышение температуры, иногда тошноту, рвоту. Затем изменяется настроение, появляются галлюцинации, почти всегда бессонница. Если заражение произошло через укушенную рану, то она начинает зудеть, болеть. Длится эта стадия 1-3 дня, затем начитается вторая, возбуждение. Больной сильно возбужден, у него возникают не мотивированные приступы злобы и бешенства, Он нападает на людей, животных, ломает мебель. Характерным симптомом является водобоязнь: при попытке попить, а потом и просто при виде и шуме воды наступает спазм гортани. Больной не может глотать слюну и постоянно сплевывает. Это продолжается 2-3 дня.

Затем наступает третья стадия. Кратковременное улучшение вызывает ложное чувство надежды на выздоровление. Затем температура тела поднимается до 40-42 градусов, развивается паралич конечностей, больной теряет сознание. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. Все заболевание длится 7-8 дней, редко больше.

В 2004 году США разработана методика лечения бешенства, так называемый «протокол Милуоки». С помощью седативных, обезболивающих, противовирусных средств делается попытка затормозить клиническое течение болезни и дать время организму на выработку антител против смертельной болезни. Но, к сожалению, появление первых клинических признаков бешенства до сих пор всегда свидельствует об упущенном времени и потерянной человеческой жизни!

Михаил Р. Вом, Samogo.Net